WHO : TUMEURS FIBRO/MYOFIBROBLASTIQUES BENIGNES

 

Elastofibrome (cf. quizz)

Généralités :

Pseudo-tumeur à croissance lente du sujet âgé, de prédominance féminine et développée le plus souvent en profondeur des plans musculaires superficiels, entre le gril costal et la pointe de la scapula (plus rarement en regard de l’ischion ou de l’olécrane). La masse est démasquée typiquement lors des mouvements de projection antérieure de l’épaule, souvent bilatéralement. L’abstention thérapeutique est la règle dans les cas asymptomatiques.

Histologiquement, c’est une masse non encapsulée constituée d’une accumulation de tissu fibro-élastique et de tissu adipeux en couches alternées, en proportion variable.

HES
ORCEINE

Imageries :

L’aspect en « mille-feuilles » quasi pathognomonique est facilement retrouvé sur les imageries échographique, TDM ou IRM (une captation fréquente du gadolinium peut à tort suggérer un sarcome).

 

Reconstructions axiales

sagittal

Aspect TDM d'un élastofibrome : alternance de couches de densité moyenne et basse, formant une masse à la face profonde des muscles de la paroi thoracique gauche. (vues axiale en décubitus ventral et sagittal).

 

Coronal STIR	T1
Axial T1	T1 GADO

Femme, 73 ans. Masse de l'espace de glissement scapulo-thoracique droit, de signal tissulaire plutôt bas en STIR et T1, contenant de fines travées graisseuse en hyper signal T1 et rehaussée après injection de gadolinium.

 

Bibliographie : Ch Lebon, Bruxelles ; pseudo-tumeurs fibreuses des parties molles ; LILLE 2003