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Grading histologique de la FNCLCC, d'après Coindre et Trojani |
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 un champ mesure 0,1735 mm2
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Histologie, cytogénétique
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Immunohistochimie |
Biologie moléculaire, cytogénétique |
Le
grading histologique
des tumeurs mésenchymateuses est considéré comme un des meilleurs facteurs
indépendants capable de prévoir les récidives locales, les métastases et
les chances de survie
Les critères histologiques habituellement retenus pour porter un diagnostic de tumeur agressive, voire maligne sont :
l’infiltration et la destruction des tissus normaux par la prolifération tumorale
l’hyper cellularité
une activité mitotique élevée (d'autant plus qu'elles sont atypiques)
un haut degré de pléomorphisme
la présence de nécrose
Elle occupe actuellement une place importante, parfois pour affirmer le diagnostic de sarcome et souvent pour le classer de manière précise. Les anticorps commercialisés, utilisables sur des coupes de tissu inclus en paraffine sont nombreux et indiqués pour l’identification de certains types histologiques (cf. tableau ci après).
Aucun marqueur n’est cependant absolument spécifique et
l’immunomarquage doit être
interprété selon le contexte clinique et l’aspect morphologique de
la tumeur.
Les techniques de biologie moléculaire comme la RT-PCR principalement et la FISH plus accessoirement tendent à supplanter la cytogénétique classique.
Elles sont actuellement
d’un grand intérêt pour la classification de certains sarcomes porteurs
d’une translocation spécifique.
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Grading histologique de la FNCLCC, d'après Coindre et Trojani |
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un champ mesure 0,1735 mm2
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