PSEUDO TUMEURS
Les lésions vasculaires
| Anévrisme | Pseudo anévrisme | Malformations |
Jeune femme pratiquent le steps. Pseudo anévrismes thrombosés d'une artère fémorale superficielle d'origine microtraumatique.
 TDM : Reconstruction en vue axiale de la masse sans injection. |
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 Reconstruction en vue sagittale passant par l'artère poplité, au temps artériel d'une injection de produit de contraste iodé. |
 Acquisition au temps veineux de l'injection. |
| IRM Sans gadolinium | Après injection de gadolinium |
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| Axial T1 | |
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| Sagittal T1 | |
Le pseudo anévrisme thrombosé mime une volumineuse tumeur, qu'il est important d'explorer par des imageries angiographiques.
Les phénomènes compressifs causés par des lésions vasculaires et conduisant à une exploration, sont principalement d'origine artérielle (anévrismale) ou malformative.
Anévrisme :
Dilatation d'une artère dont la paroi est normale (intima, média et adventice)
Pseudo-anévrisme : (cf. quizz)
Au décours d'un traumatisme (iatrogène ou externe) de la paroi d'une artère, un hématome pariétal peut laisser suite à une masse pulsatile, limitée seulement de la couche adventitielle de la paroi lésée. Il peut rester asymptomatique ou causer un effet de masse, des symptômes ischémiques ou des troubles trophiques.
Radiographie : parfois, perte du parallélisme des bords d'une artère calcifiée.
Echographie : Masse bien limitée d'écho structure mixte, échogène (thrombus) et anéchogène (lumière circulante). Le mode Doppler objective les flux internes.
TDM : intérêt d'une acquisition sans injection puis après injection vasculaire (mode angiographique) de produit de contraste afin de prouver le caractère circulant de la masse.
IRM : permet le diagnostic d'hématome de paroi et montre les dépôts d'hémosidérine en cas de pseudo-anévrisme.
Malformations vasculaires (cf.)
Malformations congénitales classées selon le type de flux, lent (capillaire angiome plan, veineuse ou lymphatique) ou rapide (artério-veineuse).
Echographie : masse hypoéchogène parfois compressive parcourue en mode Doppler de flux vasculaires variés.
Radiographie : Visualisation parfois au sein de la masse, de phlébolithes de densité calcique (thrombus secondairement calcifié).
TDM / IRM : Masse constituée de vaisseaux de diamètre variable (jusqu'à de véritables lacs veineux), intensément rehaussées après injection de produit de contraste vasculaire, séparés de tissu fibreux et graisseux.
L'hémangiome musculaire (rare) est en fait une malformation veineuse infiltrant localement le muscle et responsable d'une certaine involution graisseuse touchant le grand enfant et l'adulte jeune.