Les fasciite nodulaire, fasciite proliférative, myosite proliférative et myosite ossifiante sont des proliférations bénignes de tissu fibreux, considérés comme des variantes de la fasciite nodulaire;
Touche l’adulte jeune, et est préférentiellement localisée au membre supérieur (face externe de l’avant-bras).
On décrit 3 types : faciale, sous-cutanée et intra-musculaire.
Processus hyperplasique rare, réactionnel caractérisé histologiquement par une prolifération de myofibroblastes avec des mitoses nombreuses mais normales, un pléomorphisme cellulaire et parfois une croissance de type perméatif, caractères qui peuvent faire craindre un sarcome.
La clinique est typique avec une croissance rapide en quelques semaines puis un arrêt suivi d’une régression par rétraction fibreuse sur un nodule de petite taille (2cm).
IRM : initialement, plage en hyper-signal T2 (contenu assez myxoïde) au contact d’un fascia inter/péri-musculaire prenant un aspect pseudo-nodulaire, rehaussée de façon diffuse et mal limitée en pondération T1 fat sat après injection du gadolinium. Tardivement, le contenu fibreux dense, apparaît en bas signal en T1 comme en T2.
Bibliographie :
Ch Lebon, Bruxelles ; pseudo-tumeurs fibreuses des parties molles ;
LILLE 2003