Classification et problématiques des tumeurs superficielles en fonction de leur localisation dans le tissu cutané

Les nodules cutanées correspondent à une large indication d’examens d’imagerie des extrémités. Les caractéristiques à l’imagerie sont là encore peu discriminantes pour différencier le bénin du malin. On peut classer ces lésions selon qu’elles affectent :

Lorsque la lésion est visiblement cutanée, la biopsie est souvent assurée par le dermatologue. L'imagerie permet si nécessaire, d'évaluer l'extension en profondeur de la lésion avant un geste chirurgical.

Les lésions sous cutanées de moins de 3 cm qui ne correspondent pas à un lipome typique, un kyste synovial ou un hémangiome à l'imagerie initiale (comprenant le couple radio-écho), bénéficieront d'un traitement chirurgical permettant une analyse anatomopathologique.

Dans les autres cas, on poursuit les investigations par une IRM. La prise en charge, et notamment  la biopsie première seront discutées en réunion multidisciplinaire (RCP) comme devant toute suspiçion de sarcome des parties molles.