QUIZZ
Mme S. 29 ans
RADIOGRAPHIE
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Masse de densité tissulaire non calcifiée en regard de la diaphyse du 4e métatarse, avec érosion osseuse du col métaphysaire.
TDM
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Masse tissulaire développée à la face plantaire du 4e métatarse, infiltrant les 3e et 4e espaces inter métatarsiens, rehaussée en périphérie par le produit de contraste iodé. Pas de calcification intra-lésionnelle.
IRM
 Axial T1 |
 T1 GADO |
 T2 |
 T1 GADO FAT SAT |
 Coronal T1 |
 STIR |
Masse tissulaire des parties molles, aux limites nettes, développée dans les muscles inter osseux des 3e et 4e espaces inter métatarsiens, de signal inflammatoire en STIR, intermédiaire hétérogène en T2, bas en T1 présentant un intense rehaussement après injection de gadolinium. Extension de l'inflammation à la diaphyse du 4e métatarse en hyper signal STIR, hypo signal T1, rehaussé par le produit de contraste.
L'aspect est en faveur d'une lésion tumorale agressive profonde.
BIOPSIE
CONDUITE A TENIR
La surveillance doit être rigoureuse, clinique et radiologique devant le délabrement attendu d'un geste chirurgical radical.
IRM : suivi sur 2 ans
| IRM initiale | suivi à un an | suivi à deux ans |
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Axal T1 |
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T1 GADO FAT SAT |
 T1 GADO FAT SAT |
 T1 GADO |
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Coronal STIR |
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 Sagittal T1  STIR |
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