L'Hyperplasie Bénigne de la Prostate
I. L’échographie prostatique après traitement chirurgical
- Pas d’indication systématique dans la surveillance.
- Mesure du volume prostatique sans déduire le volume de la cavité.
- Critères de qualité de la résection :
o volume prostatique inférieur à 20 ml
o cavité de résection symétrique, sans reliquat tissulaire
o disparition complète du résidu postmictionnel
- Résultats toujours à confronter à l’amélioration clinique et à la baisse du taux de PSA.
» Après résection trans-urétrale de prostate par voie endoscopique :
- visualisation de la loge de résection sous la forme d’une image anéchogène à bords réguliers en continuité avec le col vésical ; une dilatation des vésicules séminales et des canaux éjaculateurs est banale (par sténose de leur orifice).
Echographie sus-pubienne : coupes transversale et longitudinale.
Loge
de résection transurétrale de prostate.
IRM avec antenne externe, coupes axiales T2 : repousse adénomateuse.
Loge
de résection transurétrale au sein de la zone de transition.
Nodule
adénomateux sur la paroi gauche de cette loge (flèche).
» Après adénomectomie
- visualisation de la loge d’adénomectomie sous la forme d’une large image anéchogène sous-vésicale triangulaire à base supérieure et à sommet inférieur en sagittal. Ses bords sont symétriques et réguliers.