QUIZZ

Mr P. 61 ans

RADIOGRAHIE

Densification des parties molles en regard de l'inter phalangienne proximale du 4e rayon du pied droit ne contenant aucune calcification ou anomalie de l'os en regard.

 

ECHOGRAPHIE

Lésion échogène hétérogène en regard de l'interligne articulaire inter phalangien proximal, limitée par une fine capsule hypo échogène.

Pas d'hyper vascularisation anormale intra ou péri lésionnelle au Doppler.

 

IRM

Axial STIR	Axial T1	Axial T1 GADO
Coronal STIR	Coronal T1	Sagittal T1 Gado Fat sat

Anomalie de signal nodulaire de la face dorsale de l'IPP du 4e rayon, adossée au tendon extenseur, en hypo signal central sur toutes les séquences, entourée d'un halot de signal inflammatoire élevé en STIR, rehaussé par le gadolinium. 

 

Devant l'atypie IRM de ce nodule vasculaire, il est proposé une CHIRURGIE, ramenant un matériel type "pate dentifrice" blanchâtre.

 

PIECE OPERATOIRE

Tophus et dépôts d'hydroxyapatite