QUIZZ

Mr D. 44 ans

IRM

irm
Axial STIR
T2
Coronal T2		 T1GADO
T1 GADO

Masse de 3,5 cm de diamètre, aux limites nettes, présentant un raccordement nerveux avec le trajet fessier du sciatique. La lésion en  franc hyper signal STIR, hyper signal hétérogène en T2, présente une captation intense du gadolinium à l'exception d'une petite plage centrale de nécrose en hypo signal T1 gado. Il n'est pas observé d'œdème inflammatoire des parties molles péri tumorales.

 

La clinique oriente vers une atteinte nerveuse périphérique. L'IRM, montre une masse raccordée par en haut et par en bas avec une structure linéaire, suggérant sa nature neurogène.

BIOPSIE

ANA
HES 1		 ANA
HES 2
ANA
HES 3		 PS 100
PS 100

  1. Tumeur encapsulée bien limitée.

  2. Tumeur avec remaniements kystiques (sans nécrose) contenant des vaisseaux à parois épaissies.

  3. Prolifération de cellules fusiformes de disposition palissadique avec noyaux parfois dystrophiques, sans atypie ou mitose.

  4. PS 100 : marquage nucléaire et cytoplasmique de l'ensemble des cellules tumorales, en faveur d'une tumeur neurogène bénigne.

 

CONCLUSION

Shwannome bénin.