QUIZZ

Mme P. 48 ans

IRM

sagt&
Sagittal T1		 SAGSOUSTRAC
Soustraction après gado
aXT1
Axial T1		 AXSOUSTRAC
Soustraction après gado

Masse de 5x3x1,5 cm à l'union des quadrants supérieur du sein droit, développée dans les plans musculo aponévrotiques profonds (muscle pectoral), bien limitée, en iso signal T1, intensément rehaussée après injection de gadolinium.

 

Une masse vasculaire augmentant de volume sur le site d'une tumorectomie est une récidive jusqu'à preuve histologique du contraire!

BIOPSIE première

& 2
3 4

Prolifération mésenchymateuse de nature fibroblastique, sans caractère de malignité.

 

TUMORECTOMIE

MACRO
Pièce macroscopique

Macroscopie : masse de 5x5x3 cm, blanchâtre, homogène bien limitée.

Histologie : Prolifération de cellules aux noyaux allongé sans atypie ni mitose. La lésion est bien limités avec focalement une infiltration de faisceaux musculaires striés atrophiées et de tissu adipeux.

Immunohistochimie : marquage positif à l'Ac anti-vimentine et anti-CD117.

 

DIAGNOSTIC

Les diagnostics de pseudotumeurs nodulaires fibreuses et de tumeurs desmoïdes sont discutés.

 

COMMENTAIRES

  1. Intérêt du suivi clinique et radiologique des patients opérés.
  2. Une masse développée sur le site d'une tumorectomie néoplasique est suspecte de récidive jusqu'à preuve histologique du contraire.