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Mr J. 61 ans

IRM

T1
Coronal T1 		T1COR
T1
T1FS
Coronal T1 fat sat
t&fsgado
T1 fat sat gado
T1FS
T1 fat sat		 T1GADOFS
T1 fat sat gado

Masse de signal graisseux (hyper signal T1, hypo signal T1 fat sat, sans prise de contraste après injection de gadolinium) sous-aponévrotique de 7 x 3,5 x 3,7 cm développée dans le gastrocnémien médial gauche.

On observe de fines fibres musculaires, infiltrant les bords de la masse, responsable d'un aspect strié sans inflammation péri-tumorale suspecte.

Pas de contact tumoral avec le nerf cutané sural médial.

CONDUITE A TENIR

L'aspect IRM est en faveur d'une lipome profond intra musculaire.

Exérèse complète monobloc.

ANATOMOPATHOLOGIE

ana1 ANA2

Lipome intra musculaire de 8 x 5 cm (infiltration des fibres musculaires par du tissu adipeux mature).

EVOLUTION

Evolution clinique satisfaisante à 3 mois.

Pas de contrôle clinique/radiologique systématique devant le caractère bénin de la lésion.

Réapparition de douleurs un an et demi après la tumorectomie, alors que le mollet n’a jamais perdu son hypertrophie relative.

IRM

T1
Axial T1		 T1FS
T1 fat sat		 t&fs g
T1
ct&
Coronal STIR		 T1
T1		 SAG
Sagittal T1

Récidive d’une masse graisseuse sous aponévrotique développée vraisemblablement sur des reliquats lipomateux ayant échappé à la tumorectomie initiale.

Pas de prise de contraste lésionnelle suspecte.

Œdème musculaire en distalité du muscle infiltré (stable).