QUIZZ

Mme H. 50 ans

IRM

Sagittal STIR	T1	T1 gado
Coronal STIR	T1	Axial T1 gado

Masse tissulaire de 4,5 cm de plus grand axe, de signal hyper intense en STIR, hétérogène, en iso signal T1, intensément et complètement rehaussée après injection de gadolinium. Les contours tumoraux sont irréguliers, infiltrant le tissu adipeux sous cutané et franchissant le plan du fascia superficiel, jusque dans le muscle trapèze gauche.

 

Il s'agit donc d'un processus tumoral localement agressif. On propose un geste diagnostic et thérapeutique par biopsie exérèse chirurgicale.

ANATOMOPATHOLOGIE

Histologie : faisceaux longs myofibroblastiques entrelacés sans atypie cytonucléaires, dissociant et infiltrant le muscle strié en profondeur et le tissu adipeux en superficie.

Immunohistochimie : AML + ; DESMINE, EMA, CD 117 -

Récépteurs oestrogéniques et progestéroniques : -

Tumeur desmoïde

 

COMMENTAIRE

Les récidives sont fréquentes, en raison de petits nodules satellites échappant au geste d'exérèse chirurgicale : nécessité d'une reprise chirurgicale en marge carcinologiques de la tumeur principale.