QUIZZ

Mlle M. 18 ans

ECHOGRAPHIE

Nodule cutané superficiel, ovalaire bien limité tissulaire hypo échogène homogène avec renforcement postérieur des échos. Présence d'une vascularisation intra-tumorale au Doppler.

RADIOGRAPHIE

Nodule de densité supérieure à la graisse sous cutanée adjacente, bien limité, sans calcification.

IRM

Coronal T1	Axial T1
	EG T2

Nodule de 3cm de diamètre, développé dans le plan cutané, d'aspect encapsulé en hypo signal T1 et franc hyper signal T2, homogène.

Remarque : La lésion est repérée par un fin tube rempli de vaseline dont le comportement suit celui de la graisse dans les différentes pondérations.

 

Devant une tumeur cutanée bien limitée n'infiltrant pas les tissus profonds, à distance de l'aponévrose, on peut réaliser une biopsie exérèse en un temps.

 

ANATOMOPATHOLOGIE

Infiltration massive du tissu adipeux par un enchevêtrement de cellules fusiformes. Les noyaux sont modérément atypiques, et les mitoses exceptionnelles.

 

DIAGNOSTIC

Dermatofibrosarcome de Darrier Férrand .

 

COMMENTAIRES

1. Un nodule cutané inférieur à 5 cm hyper vascularisée est jusqu'à preuve du contraire un sarcome.

2. Importance de préciser les rapports du nodule tumoral avec l'aopnévrose pour la stratégie chirurgicale.