QUIZZ

Mme G. 63 ans

ECHOGRAPHIE

Coupe transversale

Coupe longitudinale

Nodule rond tissulaire de 3,5 mm de diamètre développé sous le plan cutané, à distance du fascia superficiel, hypo échogène avec renforcement postérieur des échos.

 

IRM

Axial T1

T1 fat sat gado

Nodule superficiel situé dans le tissu adipeux sous cutané :

• ES T1 : signal intermédiaire un peu plus élevé que le signal du muscle.
• T1 fat sat Gado : prise de contraste intense et homogène.

 

BIOPSIE EXERESE EN UN TEMPS

Macroscopie : nodule bien limité de 3 mm.

Histologie : lésion bien limitée, encapsulée de l'hypo derme, faite d'un enchevêtrement de cellules musculaires lisses fusiformes sans atypie histo-nucléaire ni mitose.

Immunohistochimie : positivité du marquage par l'alpha-actine musculaire lisse.

 

DIAGNOSTIC

Léiomyome sans atypie.

 

COMENTAIRES

1. Le nodule, non palpable et non visible, a été repéré par échographie pour indiquer au chirurgien, le site de l'exérèse.
2. Il faut redouter une métastase devant un nodule tissulaire vascularisé bien limité de la graisse sous cutanée.