- Le toucher rectal fait partie intégrante de l’examen clinique en urologie.
- le patient doit être informé du geste et de sa pratique mais surtout de son importance pour l’examen de la prostate.
- examine successivement l’anus, l’ampoule rectale et la prostate.
- permet avec l’expérience d’apprécier le volume prostatique.
- ne modifie en aucun cas le taux de PSA.
- chez l’adulte jeune :
▪ la prostate a grossièrement la dimension du châtaigne
▪ sa consistance est souple, régulière et élastique
▪ ses bords sont réguliers
▪ le sillon médian séparant les lobes latéraux est perçu
- en cas
d’hypertrophie bénigne :
▪ la prostate est
augmentée de taille
▪ sa consistance
reste élastique et régulière et ses bords bien délimités
▪ le sillon médian
est effacé (selon volume)
▪ il n’existe pas de
douleur à la pression
▪
le lobe médian de développement
antérieur et intravésical n’est pas perçu
- en cas de cancer
:
▪
la dimension de la prostate est
variable
▪
sa consistance est modifiée :
nodule induré ou induration étendue
▪
ses contours sont déformés ou
ses bords mal limités à un stade plus avancé
▪ le toucher rectal peut être
normal
- en cas de prostatite aiguë :
▪ la prostate est
augmentée de volume, régulière, tendue et douloureuse